بخش اورژانس

اورژانس یکی از بخش های مهم و اصلی بیمارستان می باشد که نقش حیاتی در ارائه خدمات سریع پزشکی به بیماران نیازمند که به صورت پیش بینی نشده به اورژانس مراجعه مینمایند، دارد.
تأکید بر 24 ساعته بودن این بخش و تعیین تعداد کادر در هر نوبت کاری از اصول کلی اورژانس می باشد. به طور کلی میتوان گفت که به ازای هر هزار مراجعه کننده در سال مساحت اورژانس با حداقل امکانات 145 مترمربع می باشد. حداقل مساحتی که برای یک اورژانس با تمام امکانات ویژه و استاندارد میتوان طراحی نمود 700 مترمربع می باشد.
بیماران مراجعه کننده به اورژانس:
1/ بیمار برانکاردی که نیاز به خدمات اورژانسی دارد.
2/ بیمار سرپایی که نیاز به خدمات اورژانسی دارد.
3/ بیمار سرپایی که نیاز به خدمت اورژانسی ندارد.

موقعیت بخش اورژانس در بیمارستان:
– قرارگیری در طبقه هم کف
– دارای ورودی مستقل و مناسب
– استفاده از علائم خوانا جهت هدایت مناسب مراجعین
– نزدیکی پارکینگ به ورودی اصلی

ارتباطات درجه اول اورژانس را میتوان با بخش های تشخیصی، جراحی، زایمان، مراقبت های ویژه،
و ارتباطات درجه دوم را با داروخانه مرکزی، مورگ و بخشهای پشتیبانی تعریف نمود.

برنامه ریزی طراحی معماری
فضاهای تشکیل دهنده اورژانس را میتوان در چند حوزه مختلف و به صورت زیر بررسی کرد:
الف) حوزه ورودی:
شامل:
-ورودی اصلی: این ورودی باید دارای یک فضای سرپوشیده و صورت نیمه باز باشد، ارتفاع سقف فضای پیش ورودی نباید کمتر از 3.5 باشد.
– محل پارک برانکارد و ویلچر: باید در دسترس ترین محل نسبت به ورودی باشد.
– تریاژ: یعنی معاینه اولیه و اولویت بندی بیماران در اورژانس می باشد.
– فضای انتظار همراهان: این فضا باید شامل سرویس بهداشتی، تلفن عمومی وسایر خدمات رفاهی باشد.
– پذیرش: موقعیت پذیرش اورژانس در لابی پخش که تریاژ صورت می گیرد می باشد و باید دید کامل به فضای ورودی اورژانس داشته باشد.
– واحد پلیس

ب) حوزه درمان:
شامل:
– ایستگاه پرستاری:بهترین موقعیت ایستگاه پرستاری بین فضاهای سالن درمان مصدومین و بیماران تحت نظر می باشد.حداقل مساحت ایستگاه پرستاری 10 مترمربع می باشد، در برخی استانداردها براساس یک مترمربع به ازای هر مراجعه کننده به اورژانس در سال تعیین می کنند.
– اتاق تجدید حیات قلبی، ریوی: مهمترین و حیاتی ترین فضای درمانی هر اورژانس است، در صورتی که برای حضور 1 بیمر پیش بینی شده باشد، باید حداقل 35 مترمربع و درصورتی که همزمان برای دو بیمار پش بینی شده باشد به ازای هر تخت 25 مترمربع فضا موردنیاز است. ابعاد خالص درب های این اتاق حداقل 150 در 210 سانتیمتر می باشد که بصورت دو لنگه مساوی است. باید مجهز به دستشویی بیمارستانی و کمدهای لوازم کار باشد.
– فضای درمان مصدومین: ارائه خدمات فوری پزشکی بیماران را برعهده دارد. این فضا با لابی و تریاژ اورژانس ارتباط مستقیم دارد. برای هرتخت باید 12 مترمربع و فاصله بین تختها حداقل 240 سانتیمتر درنظر گرفت
– واحد معاینات
– اتاق معاینه و درمان عایق صدا: نوعی یک اتاق ایزوله محسوب می شود که درب، دیوارها و سقف آن بصورت اکوستیک می باشد.
– اتاق درمان مسمومین
– اتاق جراحی محدود: درب ورودی اتاق عمل از نوع دولنگه مساوی بادبزنی با حداقل ابعاد خالص 150 در 210 سانتیمتر می باشد.
– اتاق شکسته بندی و گچ گیری: حداقل مساحت این اتاق 20 مترمربع می باشد و باید یک اسکراب نیز در آن پیش بینی نمود.
– سالن بیماران تحت نظر: تخت ها باید در معرض دید مستقیم ایستگاه پرستاری باشد. در فاصله حداکثر 6متری از هر تخت باید یک دستشویی بیمارستانی درنظر گرفت. فاصله بین تخت ها 240 سانتی متر می باشد و در مجاورت این سالن باید دو سرویس بهداشتی زن و مرد درنظر گرفت.
– اتاق ایزوله: از یک پیش ورودی و اتاق بستری تشکیل شده. که بخش پیش ورودی دارای گانینگ و روشویی می باشد. اتاق بستری نیز دارای سرویس بهداشتی می باشد.
– اتاق آمادگی بیمار

ج) حوزه پشتیبانی:
شامل:
– تسهیلات پرسنل: درنظر گرفتن رختکن های مردانه و زنانه، سرویس های بهداشتی و دوش، اتاق استراحت پرسنل و آبدارخانه می باشد.
– اتاق مشاوره و مصاحبه
– اتاق کار کثیف: حداقل ابعاد درب این اتاق 90 در 210 سانتیمتر می باشد.
– اتاق ضد عفونی برانکارد: ابعاد خالص در آن 100 در 210 میاشد.

برنامه فیزیکی بخش اورژانس:
فضاهای بیماران
1/ پیش ورودی
2/ محل پارک برانکارد
3/ انتظار بیماران سرپایی
4/ تلفن عمومی
5/ آبخوری
6/ پذیرش وایستگاه پرستاری
7/ اتاق معاینه و مشاور پزشکی
8/ کابین معاینه و دارو
9/ اتاق درمان مسمومین
10/ اتاق اعمال جراحی محدود
11/اسکراب
12/ انبار استریل
13/ اتاق شکسته بندی و گچ گیری
14/ انبار اسپلینت و گچ
15/ سالن بستری بیماران تحت نظر و درمان
16/ توالت و دستشویی
فضاهای پشتیبانی
17/ اتاق دارو و کار تمیز
18/ اتاق کار کثیف
19/ اتاق نظافت بخش
20/ انبار تجهیزات و وسایل تمیز
21/ محل پارک رادیولوژی سیار
فضای مخصوص کارکنان
22/ رختکن کارکنان زن ( پیش ورودی ، رختکن، دوش)
23/ رختکن کرکنان مرد (پیش ورودی، رختکن، دوش)
24/ اتاق استراحت کارکنان با گوشه آبدارخانه
25/ تولت و دستشویی کارکنان